	청주대학교 대학원 융합산업 고위과정 입학지원서

성 명	한글					사 진
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최 종 학 력	고교명		주요 경력	근무기간	근무처 및 사업체
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본인은 청주대학교 융합신기술대학원 융합산업 고위과정에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원하며, 입학 후 성실히 교육과정을 이수할 것을 서약합니다. 20 년 월 일 지원자 (서명) (추천인 : ) ※ 제출서류 1. 재직증명서 또는 사업자등록증 사본 1부 2. 주민등록 초본 1부
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청주대학교 융합신기술대학원장 귀하